אין די לעצטע יאָרן, פּאַלאַסימייקערז האָבן גענומען שטאַרק טריט צו לייגן מער דורכזעיקייַט צו די געזונט זאָרגן סיסטעם. צום סוף פון דער טראמפ אדמיניסטראציע, זענען איינגעפירט געווארן צוויי רעגולאציעס צו פארגרעסערן די פרייז דורכזעיקייט פאר ביידע שפּיטאָל באַדינונגען און פאַרזיכערונג אָפרינגז. צו זיין קרעדיט, פרעזידענט Biden האט אנגעהויבן צו דורכפירן און פארשטארקן זיי.
גלייך וויכטיג איז געווען דער צווייפארטייאנער "קיין סאַפּרייזיז אקט", געסעצ - געבונג דיזיינד צו באַשיצן אמעריקאנער פון מעדיציניש סטיקער קלאַפּ דורך לימיטינג יבערראַשן בילינג און אויס-פון-נעץ קאָס ייַנטיילונג פֿאַר רובֿ נויטפאַל און ניט-נויטפאַל באַדינונגס. די ביללס זענען געווען אַ פריער (און סאַפּרייזינגלי) פּראָסט דערשיינונג ווען אַ פּאַציענט באקומען אַ רעכענונג פון אַן אויס-פון-נעץ שפּייַזער, אפילו ווען ער באקומען זאָרג אין אַן אין-נעץ מעכירעס. דער פּראָצעס געגרינדעט אין דעם געזעץ פּראַטעקץ פּאַטיענץ פון רובֿ פון די משוגע ביללס.
פרעזידענט דזשאָו בידען רעדט אין די רויזן גאַרדאַן מיט מאַרטי וואַלש, אמעריקאנער סעקרעטאַר פון אַרבעט, לינקס. … [+]
© קסנומקס בלומבערג פינאַנסע לפּ
אבער בשעת די נייע געזעץ איז געווען אין ווירקונג אין די אָנהייב פון די יאָר, עס מיינט אַז די געסעצ - געבונג איז געווען בלויז ווי עפעקטיוו ווי די וועג עס איז ינטערפּראַטאַד.
די יעצטיגע אדמיניסטראציע האט אויסדערוויילט נישט צו פארלאנגן דורכזעיקייט ארום א ווייניג באקאנטע סערוויס, אפטמאל ריפערד צו אלס "שערד סייווינגז פיז" וועלכע ווערן באפוילן דורך געזונט אינשורענס פירמעס צו פירן אויס-פון-נעץ מעדיצינישע קלאגעס. די שערד סייווינגז זאָל ניט זיין צעמישט מיט די מעדיקאַרע שערד סייווינגז פּראָגראַם, וואָס איז גאָר אַנדערש.
צוליב דעם נייעם געזעץ, און דעם פראצעס וואס עס לייגט אויס צו באהאנדלען מיט איבערראשונג בילס, וואלט די נויטווענדיקייט פאר די סערוויס געדארפט זיין מערסטנס עלימינירט, אבער די פיז ווערט נאך באשולדיגט. א פעלן פון דורכזעיקייַט אַרום די סומע פון רעוועך דזשענערייטאַד דורך די פיז מיטל אַז זיי דינען דער הויפּט צו פאַרגרעסערן די פּרייַז פון פּרעמיומס פֿאַר אמעריקאנער. נאָך אן אנדער בייַשפּיל פון וויסט אין אמעריקאנער געזונט זאָרגן וואָס כערץ פּאַטיענץ.
דער וואָרצל סיבה פון די קאַנטיניויישאַן פון די שערד סייווינגז פיז קען זיין די פעלן פון זונשייַן אויף זיי. טראָץ די ימפּלאַמענטיישאַן פון די ניט סאַפּרייזיז אקט, זיין שמאָל ינטערפּריטיישאַן האט ריזאַלטיד אין כמעט קיין דורכזעיקייַט רעקווירעמענץ אַרום די פאַרבאָרגן פיז. ווי אַ רעזולטאַט, ינשורערז זענען נישט פייסינג קיין דרוק פון פּלאַן ספּאָנסאָרס - אַזאַ ווי גרויס עמפּלויערס - צו נידעריקער זיי אָדער דיטש זיי גאָר.
דורכזעיקייַט קען זיין נוציק אַזוי עמפּלויערס קענען מאַכן ינפאָרמד דיסיזשאַנז אויב זיי באַקומען אַ ווערטפול דינסט אָדער נאָר ווערן ריפּט אַוועק. לעצטע חודש, אַ קאָואַלישאַן פון מער ווי אַ טוץ אַדוואַקאַסי אָרגאַניזאַציעס גערופן אויף סעק. Marty Walsh אין די דעפּאַרטמענט פון לייבער צו "פאָדערן דורכזעיקייַט און אַנטפּלעקונג צו עמפּלויערס" וועגן די פיז. די אמעריקאנער אַססאָסיאַטיאָן פון אַנעסטהעסיאָלאָגיסץ האָט אָפּגעקלונגען דאָס געפיל לעצטע יאָר ווען עס באמערקט אַז "... שערד סייווינגז פיז האָבן געוואקסן ראַפּאַדלי, מיט שערד סייווינגז הוצאות יקסיד די גאַנץ אַדמיניסטראַטיווע פיז פֿאַר פילע עמפּלויערס” איידער רופן די דעפּאַרטמענט צו דאַרפן אַ גרעסערע דורכזעיקייַט אַרום די סקימז.
לויט די עצה פון די אָרגאַנאַזיישאַנז און ריקוויירינג מער דורכזעיקייַט אַרום שערד סייווינגז פיז וואָלט ברענגען פיל-נידז אַקאַונטאַביליטי אַרום די נויטיק מדרגה פון אַזאַ פיז. דאָס וואָלט זיין אן אנדער פּרייז דורכזעיקייַט געווינען פֿאַר ביידע פּאַטיענץ און עמפּלויערס.
פעדעראלע פּאַלאַסימייקערז האָבן אַ געלעגנהייט צו בויען אויף פריש פּראָגרעס געמאכט אויף פּרייַז דורכזעיקייַט. איצט זיי דאַרפֿן צו ברענגען פּרייַז דורכזעיקייַט צו אַלע געביטן פון געזונט זאָרגן.
מקור: https://www.forbes.com/sites/theapothecary/2022/11/15/biden-administration-should-take-next-step-to-protect-patients-from-out-of-network-bills/