קענען כידעש אין ערשטיק זאָרגן טייטן די העאַלטהקאַרע לעוויאַטאַן? (2 פון 2)

דאָס איז טייל 2 פון אַ צוויי-טייל סעריע וועגן כידעש אין ערשטיק זאָרגן. טייל קסנומקס באדעקט די וויכטיקייט פון ערשטיק זאָרגן, און די סיבה אַז ינוועסטערז האָבן געוועט $ 16 ב און קאַונטינג אין ערשטיק זאָרגן מיט דעם גלויבן אַז עס איז אַ געלעגנהייט צו קאָנטראָלירן כעלטקער קאָס, צושטעלן בעסער זאָרגן און צוריקקומען ווערט צו שערכאָולדערז. טייל 2 קאָווערס ווער די ינאַווייטיוו פּלייַערס אין ערשטיק זאָרגן זענען, ווי זיי קאָנקורירן, ווער איז מסתּמא צו געווינען, די צוקונפֿט פון די ערשטיק זאָרגן דאָקטער, און צי עפּעס פון דעם קענען העלפֿן צו טייטן די כעלטקער לעוויאַטאַן.

די לעצטע נייַעס אַז אַמאַזאָן קונה איינער מעדיקאַל באשאפן כוואליעס פון מידיאַ ופמערקזאַמקייט, פיל פון וואָס פאָוקיסט אויף אַמאַזאָן ס אַספּעריישאַנז אין כעלטקער אָבער מיסט די קריטיש פונט: וואָס ערשטיק זאָרגן? און עס נאָך מיסט די פאַקט אַז כאָטש אַמאַזאָן זאָל קיינמאָל זיין לייטלי גענומען, עס איז געווען אַ רענעסאַנס אין ערשטיק זאָרגן שטיל פּלייינג אין די לעצטע יאָרצענדלינג אָדער אַזוי.

די קשיא צי אַמאַזאָן קענען מינינגפאַלי פּראַל אויף כעלטקער קאָס, קוואַליטעט און פּאַציענט דערפאַרונג פעלן די מער וויכטיק פֿראגן: ווער אַנדערש איז אויך ינאָוווייטינג אין ערשטיק זאָרגן, וואָס זענען די פאַרשידענע אַפּראָוטשיז און וואָס זענען רובֿ מסתּמא צו זיין געראָטן (און וואָס)?

ווער זענען די פּלייַערס, און ווי זענען זיי אַנדערש?

"צוטרוי איז ממש די יקער פֿאַר אונדזער יקסעפּשאַנאַל קליניש, עקספּעריענטיאַל און פינאַנציעל רעזולטאַטן. אונדזער כראָניש צושטאַנד אַוטקאַמז זענען 75% בעסער ווי ינדאַסטרי בענטשמאַרקס. פיל פון דעם איז רעכט צו אונדזער פּראָואַקטיוו, לאַנדזשאַטודאַנאַל מאָדעל פון זאָרגן וואָס איז געבויט אויף טראַסטינג באציונגען, "זאגט Fay Rotenberg, סעאָ פון Firefly Health, אַ ווירטואַל-ערשטער ערשטיק זאָרגן פירמע.

פֿאַר Firefly, בנין טראַסטיד באציונגען מיט פּאַטיענץ מיטל צו פאַרקנאַסט זיי אויף אַ וועג וואָס רובֿ פּאַטיענץ וועט נישט זיין באַקאַנט מיט: אָפט און פּראָואַקטיוולי. די פירמע ווייזן דאַטן וואָס ווייַזן אַז זיי האָבן קליניקאַלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַנז מיט זייער פּאַטיענץ 45 מאל פּער יאָר; דעם קאַמפּערז מיט אַן אינדוסטריע דורכשניטלעך פון 1.2 ערשטיק זאָרגן וויזיץ פּער מענטש יעדער יאָר (אָדער אַרויף צו זיבן פּער יאָר אין אַ מעדיקאַרע באַפעלקערונג).

Firefly ס מיסיע איז קלאָר: כעלטקער וואָס איז האַלב די פּרייַז און צוויי מאָל ווי גוט. געגרינדעט אין 2016, די פירמע איז פאָוקיסט אויף סערווינג ארבעטן עלטער פּאַפּיאַליישאַנז מיט געזונט בענעפיץ; דאָס האָט פארלאנגט די פירמע צו קאָנטראַקט מיט געשעפט געזונט פּלאַנז און מאַרק און פאַרקויפן גלייַך צו פּאַטיענץ און זייער עמפּלויערס. צו העלפן אין זיין וווּקס, אין 2021 Firefly אויפשטיין $ 40 מיליאָן צו שאַפֿן אַן אייגענע געזונט פּלאַן, אַלאַוינג די פירמע צו באַקומען נעענטער צו עמפּלויערס און יחיד קאָנסומערס (וואָס אין פילע קאַסעס זענען שוין פּאַטיענץ פון Firefly's) בשעת געבן זיך די געלעגנהייט צו האַלטן די סייווינגז פון דיליווערינג הויך קוואַליטעט זאָרג צו אַ נידעריקער פּרייַז.

ווען מען האָט געפרעגט פארוואס די פירמע האָט אויסדערוויילט צו פאָקוס ערשטער אויף אַ באַפעלקערונג פון ארבעטן עלטער, ראָטנבערג ס ענטפער איז געווען פּשוט "עס איז נישט אַזוי ענג."

וואָס ראָטנבערג ריפערד צו איז די שטאַרק כידעש אין ערשטיק זאָרגן פאָוקיסט אויף עלטער בירגערס, אויך באקאנט ווי מעדיקאַרע בענאַפישיעריז. אין אַ לאַנד מיט קסנומקס מיליאָן מעדיקאַרע בענאַפישיעריז און נאָך 10,000 מענטשן וועריינג 65 יעדער טאָג, מעדיקאַרע רעפּראַזענץ טאָמער די גרעסטע מאַרק געלעגנהייט פֿאַר ערשטיק זאָרגן סטאַרטאַפּס וואָס גלויבן אַז זיי קענען סיימאַלטייניאַסלי צושטעלן העכער קוואַליטעט זאָרג בשעת דרייווינג אַראָפּ קאָס.

CareMax, Cano Health און Oak Street Health זענען דריי אַזאַ ערשטיק זאָרגן קאָמפּאַניעס פאָוקיסט אויף סערווינג די מעדיקאַרע באַפעלקערונג; איין מעדיקאַל זיך איינגעשריבן זיי אין 2021 ווען עס קונה Iora Health. ניט ענלעך Firefly, אַלע פיר צושטעלן זאָרגן בפֿרט דורך ציגל-און-מאָרטער פאַסילאַטיז, וואָס איז מסתּמא צו טייל בעסער דינען די באַפעלקערונג אויף זיי פאָקוס, וואָס זענען צוגעוווינט צו אין-מענטש זאָרגן.

די קאָמפּאַניעס זענען אַלע גראָוינג ראַפּאַדלי; דער ערשטער איז געגרינדעט אין 2007, און הייַנט זיי קאַלעקטיוולי פאָרשטעלן $ 4.8 ב אין רעוועך. זיי זענען אויך איצט אַלע עפנטלעך האַנדל, וואָס סאַגדזשעסץ ביידע ינוועסטער ענטוזיאַזם און בטחון אין וווּקס פּראַספּעקס און פיייקייט צו דערגרייכן פּראַפיטאַביליטי. פיל פון די ינוועסטער ענטוזיאַזם פֿאַר די ענטיטיז סטעמס פון די פאַקט אַז זיי פאָרשטעלן אַ נייַע קאַטעגאָריע: "פּייַווידערס." אַנשטאָט צו באַקומען צאָלונג פֿאַר יעדער וויזיט זיי פירן, פּייַווידערס קאָנטראַקט מיט מעדיקאַרע אַדוואַנטאַגע פּלאַן ספּאָנסאָרס אָדער מיט מעדיקאַרע גלייַך און באַקומען אַ פאַרפעסטיקט אָפּצאָל פֿאַר אַלע זאָרגן זיי צושטעלן צו אַ באַפעלקערונג פֿאַר אַ געגעבן יאָר.

"דורך נעמען די פול ריזיקירן פון געזונט פֿאַר רובֿ פון די מעדיקאַרע בענאַפישיעריז פֿאַר וואָס מיר זאָרגן, אַלע אונדזער מי איז פאָוקיסט אויף געזונט רעזולטאטן," זאגט ד"ר עלי כאַן, טשיף מעדיקאַל אָפיציר פֿאַר ווערט באזירט קער סטראַטעגיע אין אָוק סטריט געזונט. . אָוק סטריט ס אַפּעריישאַנאַל פאָקוס אויף מעדיקאַרע בענאַפישיעריז אין אַנדערסערווד געביטן סימז צו זיין פּייינג אַוועק מיט פּאַטיענץ, ווייַל די פירמע טאַוץ אַ נעץ פּראָמאָטער כעזשבן פון 90.

אויב עס איז אַ ריזיק כידעש אין די מעדיקאַרע פּלאַץ, איין געגנט וואָס כיסטאָריקלי האט נישט געזען פיל ינוועסמאַנט איז מעדיקאַיד. "פילע פּראַוויידערז קענען נישט יפעקטיוולי דינגען מיט מעדיקאַיד פּאַפּיאַליישאַנז, לאַרגעלי רעכט צו דער מירי פון געזעלשאַפטלעך סיבות וואָס ווירקן די געזונט פון די מענטשן," דערקלערט Kameron Matthews, MD, JD, FAAFP און טשיף געזונט אָפיציר פון סיטיבלאָקק געזונט. צומ גליק פֿאַר מעדיקאַיד בענאַפישיעריז, סיטיבלאָקק איז געגרינדעט און דיזיינד בפירוש צו דינען די פּאַפּיאַליישאַנז. Matthews באמערקט אַז כאָטש די פירמע אַפּערייץ זיין אייגענע קליניקס, עס אַרבעט ענג מיט קהל-באזירט אָרגאַנאַזיישאַנז, געזונט פּלאַנז און עקספּערט פּראַוויידערז צו שנייַדער זאָרגן פּלאַנז צו דעם יחיד. ווי די פירמע 'ס פינאַנציעל מאָדעל איז ווערט-באזירט, עס אויך האט די בייגיקייט צו ינוועסטירן אין דינאַמיש וועגן צו טרעפן די באדערפענישן פון די מיטגלידער.

אויסער די סטאַרטאַפּס וואָס אַרבעטן ערשטיק זאָרגן סענטערס, עס זענען אויך טעק-ענייבאַלד געראטן סערוויס קאָמפּאַניעס אַזאַ ווי ApolloMed, Privia Health, Agilon Health און Aledade. די קאָמפּאַניעס קאָנטראַקט מיט פרייַ ערשטיק זאָרגן פּראַקטיסיז, פּראַוויידינג זיי מיט קליניש, אַפּעריישאַנאַל און טעכנאָלאָגיע פּלייַבאָאָקס און שטיצן באַדינונגס צו העלפֿן זיי מאַך צו ווערט-באזירט צאָלונג מאָדעלס. כאָטש יעדער האט אַ ביסל אַנדערש מאָדעל, די עיקר איז די זעלבע: די פירמע אַגדזשאַז פּרימערי זאָרגן פּראַקטיסיז און ניצט די קאָלעקטיוו מאַכט צו אַרייַן ריזיקירן-באזירט קאַנטראַקטינג עריינדזשמאַנץ מיט געזונט פּלאַנז, בעטינג אַז זיי קענען העלפֿן די פּראַקטיסיז אַרבעטן מער יפישאַנטלי און שפּאָרן געלט דורך וואָג פון צוריק-אָפיס אַפּעריישאַנז.

בשעת די קאָמפּאַניעס - מאל גערופן זאָרגן פּלאַטפאָרמס - טאָן ניט פירן די קליניקס זיך, זיי זען הצלחה ביידע אין די מאַרק. צווישן די דריי עפנטלעך האַנדל קאָמפּאַניעס (אַגילאָן, אַפּאָללאָמעד און פּריוויאַ), זיי שטיצן רופאים וואָס רעפּראַזענץ אַ דורכשניטלעך פון 732,000 מיטגלידער, האָבן געוואקסן צו אַ דורכשניטלעך $ 1.3 ב יערלעך רעוועך, וואַקסן מיט אַ 36% וווּקס קורס און האָבן אַן דורכשניטלעך מאַרק קאַפּיטאַליזיישאַן פון $ 5.3B.

דערצו, עס זענען נישט בלויז פרי בינע פירמס וואָס ינוועסטירן שווער אין ערשטיק זאָרגן. בשעת CVS און Amazon ס לעצטע באַפעלן מלחמה צו קריגן OneMedical קען האָבן דזשענערייטאַד די מערסט ופמערקזאַמקייט פון שפּעט, פילע כעלטקער ינקאַמבאַנץ האָבן ריפאָוקאָוס אויף ערשטיק זאָרגן.

פֿאַר בייַשפּיל, Northwell Health, אַ ניט-פֿאַר-נוץ סיסטעם מיט נייַנצן האָספּיטאַלס ​​​​אין די ניו יארק מעטראָפּאָליטאַן און לאנג אינזל געגנט, לאָנטשט Northwell Direct אין פרילינג 2020. Northwell Direct איז אַן אומאָפּהענגיק פֿאַר-נוץ סאַבסידיערי וואָס אָפפערס ערשטיק זאָרגן און אַנסאַלערי קליניש נעץ באַדינונגס צו עמפּלויערס אין די ניו יארק מעטראָפּאָליטאַן געגנט. איינער פון די פירמע 'ס פרי קלייאַנץ פֿאַר ערשטיק זאָרגן באַדינונגס איז Whole Foods, פֿאַר וואָס די צוויי קאָמפּאַניעס דעוועלאָפּעד אַ יינציק זאָרגן מאָדעל מיט אַ שווער טראָפּ אויף דערנערונג, געזונט קאָוטשינג און זאָרגן נאַוויגאַציע.

Nick Stefanizzi, Northwell Direct ס סעאָ, שטימען מיט סיטיבלאָקק ס Matthews וועגן קאָוויד -19 ווי אַ שאָפער פֿאַר אַ באנייט פאָקוס אויף ערשטיק זאָרגן. "מענטשן האָבן נישט באַקומען די זאָרג זיי האָבן דארף אין די לעצטע צוויי יאָר [צוליב דער פּאַנדעמיק]. טייל פון וואָס מיר פּרובירן צו טאָן מיט אונדזער ערשטיק זאָרגן קרבן איז צו פאָרויס פון די פּאָטענציעל אַדווערס קאַמפּאַונדינג יפעקץ פון דעם.

Geisinger, אַ 10-שפּיטאָל סיסטעם אין פּעננסילוואַניאַ, איז אויך ינוועסטינג באטייטיק אין ערשטיק זאָרגן. "ווי אַן ינאַגרייטיד סיסטעם, מיר האָבן אַלע די פּאַרץ - האָספּיטאַלס, קליניקס, קהל מגילה, געזונט פּלאַן, פּאַרטנערס, סטודענטן - וואָס זענען דארף צו כידעש איבער די קאַנטיניויישאַן פון זאָרגן, אַרייַנגערעכנט ערשטיק זאָרגן," דערקלערט Jaewon Ryu, MD, JD, פּרעזידענט און סעאָ פון Geisinger געזונט סיסטעם.

פֿאַר Geisinger, אַדרעסינג ערשטיק זאָרגן מיטל דעוועלאָפּינג און טיילערינג מגילה וואָס זענען ספּעציפיש צו די קהילות זיי דינען, און בויען אָרגאַנאַזיישאַנאַל קאַפּאַציטעט צו שטיצן ערשטיק זאָרגן. דאָס כולל:

• 65 פֿאָרווערטס, אַ עלטער-פאָוקיסט קאַנסיערזש ערשטיק זאָרגן קרבן וואָס ינטאַגרייץ געזעלשאַפטלעך אַקטיוויטעטן מיט מעדיציניש זאָרגן לאָוקיישאַנז
• גייזינגער אין שטוב, א פראגרא ם פא ר פאציענטן , װעלכ ע זײנע ן װײני ק געקענ ט פארלאז ן ד י שטוב
• Abigail Geisinger געלערנטע פּראָגראַם, וואָס אָפפערס פריי שכר לימוד פֿאַר מעדיציניש סטודענטן וואָס פאָקוס אין ערשטיק זאָרגן אין Geisinger

צום סוף, אַ יבערבליק פון די פּלייַערס ינוואַלווד אין ערשטיק זאָרגן וואָלט נישט זיין קימאַט גאַנץ אָן אַ דערקענונג פון די טענס פון טויזנטער פון פרייַ ערשטיק זאָרגן רופאים וואָס האָבן שוין און פאָרזעצן צו זאָרגן פֿאַר טענס פון מיליאַנז פון פּאַטיענץ. "דער הויפּט מייַלע צו זיין אין פרייַ ערשטיק זאָרגן איז די געלעגנהייט צו בויען טיף צוטרוי און לאַנג-שטייענדיק באציונגען מיט פּאַטיענץ, און צו צושטעלן פערזענליכען זאָרג וואָס פאַרזיכערן פּאַטיענץ אַז זיי זענען די ערשטער בילכערקייַט," זאגט פאָנג פון עלאַטיאָן געזונט.

פאָנג זעט אַ ריזיק פּאָטענציעל פֿאַר ביידע "ענטערפּרייז" ערשטיק זאָרגן פּלייַערס (אַזאַ ווי פירעפלי, אָוק סטריט און סיטיבלאָקק) ווי געזונט ווי פרייַ ערשטיק זאָרגן רופאים. עלאַטיאָן שטיצט פרייַ ערשטיק זאָרגן רופאים מיט אַ קליניש-ערשטער EHR וואָס פּרייאָראַטייז די דאָקטער-פּאַציענט שייכות, און גיט זיי פיר מכשירים און רעסורסן צו מייגרייט צו אַ ווערט-באזירט צאָלונג וועלט.

"ערשטיק זאָרגן קליניסיאַנס דאַרפֿן פּלאַץ צו זאָרגן פֿאַר זייער פּאַטיענץ - ווייניקער אַדמיניסטראַטיווע מאַסע, ווייניקער ווייסטאַד צייט - און זיי דאַרפֿן צו זיין פערלי באַצאָלט פֿאַר די ווערט זיי ברענגען צו כעלטקער - אַזוי אַז מער קליניסיאַנס קענען רעאַליסטיש קלייַבן און בלייַבן אין ערשטיק זאָרגן ווו זיי" רי דעספּעראַטלי דארף," דערקלערט פאָנג.

ווי טאָן די פּלייַערס קאָנקורירן, און ווער וועט געווינען?

פרייַ ווס פאַרנעמונג ווס שפּיטאָל אָנגעשטעלט. מעכירעס-באזירט ווס ווירטואַל-ערשטער. קליניק אָפּעראַטאָר ווס זאָרגן פּלאַטפאָרמע. ארבעטן עלטער פּאַטיענץ קעגן סיניערז. בפֿרט דאָקטער-געפירט ווס מאַנשאַפֿט-באזירט זאָרג. מעדיקאַרע ווי פּייַער ווס מעדיקאַיד ווס געשעפט. פּראַוויידער ווס פּייַער ווס פּייַ-ווידער.

אַזוי פילע פאַרשידענע דימענשאַנז פון ברירה פֿאַר יעדער פון די פּלייַערס צו מאַכן אין טערמינען פון ווי זיי דינען פּאַטיענץ און, אין קער, קאָנקורירן: פֿאַר פּאַטיענץ, פֿאַר פּייַערס, פֿאַר קליניסיאַנס און פֿאַר קאַפּיטאַל פון ינוועסטערז.

Firefly Health (ענטערפּרייז, ווירטואַל-ערשטער, קליניק אָפּעראַטאָר, אַרבעט עלטער, מאַנשאַפֿט-באזירט זאָרגן, געשעפט, פּייַווידער) דיזיינד זיין השתדלות בעקיוון, באזירט אויף מיט-גרינדער דאָקטער אַנדי עלנער ס פאָרשונג אין האַרוואַרד מעדיקאַל שולע ס צענטער פֿאַר ערשטיק קער. די פירמע 'ס ווירטואַל-ערשטער צוגאַנג איז באזירט אויף דער גלויבן אַז ריפּלייסינג די "יערלעך וועללנעסס וויזיט" מיט אַ שייכות באזירט אויף אָפט קליניש ינטעראַקשאַנז, געשטיצט דורך אַ זאָרגן מאַנשאַפֿט (אַרייַנגערעכנט ערשטיק זאָרגן דאָקטער, ניאַניע, נאַטוראַל געזונט מומכע און געזונט פירער), קענען פירן צו אַ בעסער זאָרג דערפאַרונג און רידוסט מעדיציניש פאַרברענגען. און לויט די טשאַרט אונטן, Firefly גלויבט אַז זיין מאַנשאַפֿט-באזירט און ווירטואַל-ערשטער צוגאַנג קענען זיין אַ באטייטיק מער קאַפּיטאַל-עפעקטיוו מאָדעל וואָס אַלאַוז פֿאַר מער גיך און נידעריק-פּרייַז וווּקס.

די פּראַל פון דיסיזשאַנז געמאכט צוזאמען די דימענשאַנז האָבן אַ דראַמאַטיק פּראַל אויף די געשעפט אַפּעריישאַנז, פינאַנציעל פּראָפיל און די לעצט סקאַלאַביליטי פון יעדער פירמע. צום ביישפּיל, אַן אַנאַליסיס פון One Medical (וואָס איז געווען פאָוקיסט אויף סערווינג אַ באַפעלקערונג פון ארבעטן עלטער איידער זיין אַקוואַזישאַן פון Iora Health) און Oak Street Health (וואָס סערוועס מעדיקאַרע בענאַפישיעריז און איז אַ ריזיקירן ווי אַ פּייַווידער) כיילייץ עטלעכע דיפעראַנסיז:

• איין מעדיקאַל האט אַ דורכשניטלעך פון ~ 5.5 קס די נומער פון מיטגליד פּאַטיענץ פּער מעכירעס
• Oak Street Health האט אַ דורכשניטלעך רעוועך פּער מיטגליד וואָס איז ~ 16 קס העכער ווי איין מעדיקאַל ס
• Oak Street Health ספּענדז ~ 6 קס פּער מיטגליד אויף דירעקט זאָרג קאַמפּערד מיט One Medical

די נומערן, העכער אָדער נידעריקער, טאָן ניט פֿאָרשלאָגן 'בעסער' אָדער 'ערגער' אַפּראָוטשיז צו זאָרגן אָדער פינאַנציעל פאָרשטעלונג; אלא, זיי פאַרטראַכטנ זיך די אַפּערייטינג און פינאַנציעל אַוטקאַמז פון סטראַקטשעראַלי פאַרשידענע געשעפט מאָדעלס, ריימבערסמאַנט מעקאַניזאַמז, ריזיקירן אַפּעטיט און פּאַציענט דאַרף. ווייַל אָוק סטריט קאַנטראַקץ מיט מעדיקאַרע (און מעדיקאַרע אַדוואַנטאַגעס פּלאַנז) צו נעמען אויף פול ריזיקירן און קאָס פון זאָרג פֿאַר זייער פּאַטיענץ, זייער רעוועך פּער פּאַציענט איז היפּש העכער ווי One Medical, און זיי האָבן אמת 'הויט אין די שפּיל' צו רעדוצירן די קאָס פון זאָרג.

אָוק סטריט ס צוגאַנג איז שייַכעס פרוכט איבער צייט: בשעת זיי טענד צו פאַרלירן געלט אין דער ערשטער יאָר פון פּאַציענט באציונגען, ווי זיי בויען צוטרוי מיט יענע פּאַטיענץ און העלפן פֿאַרבעסערן זייער געזונט, זיי אָנהייבן צו זען דיקריסט מעדיציניש קאָס. פּונקט אַזוי, זייער פאַסילאַטיז ווערן מער רעוועכדיק מיט צייט.

קליניש מאָדעלס אויך האָבן אַ פּראַל אויף ווי ערשטיק זאָרגן רופאים און זאָרגן מאַנשאַפֿט מיטגלידער פאַרברענגען זייער צייט און די נומער פון פּאַטיענץ זיי קענען זען. ד"ר כאַן פון אָוק סטריט געזונט האט דערקלערט אַז אָוק סטריט האלט זייַן פּראַוויידער פּאַנאַלז צו וועגן 500 פּאַטיענץ פּער ערשטיק זאָרגן דאָקטער, אַזוי איר רופאים קענען פאַרברענגען מער צייט מיט יעדער פּאַציענט, בעשאַס וויזיץ און צווישן זיי. אויף די אנדערע עק פון די ספּעקטרום איז Firefly Health, וועמענס מאַנשאַפֿט-באזירט צוגאַנג אַלאַוז יעדער דאָקטער צו אָוווערסי אַ באטייטיק גרעסערע נומער פון פּאַטיענץ (5,000), וואָס קעסיידער ינטעראַקט מיט פאַרשידענע מיטגלידער פון די זאָרגן מאַנשאַפֿט.

מיט אַלע די פאַרשידענע אַפּראָוטשיז צו ערשטיק זאָרגן, איז עס קיין קאַמאַנליטי אויף וואָס די פאַרשידענע פּלייַערס קאָנקורירן? לעגאַמרע. צי אַן אומאָפּהענגיק דאָקטער פון ערשטיק זאָרגן, טייל פון אַ שפּיטאָל סיסטעם (אַזאַ ווי Geisinger אָדער נאָרטהוועלל), טייל פון אַ גרעסערע פֿירמע ינדעווער (למשל, CVS אָדער Optum), אָדער אַן פאַרנעמונג ערשטיק זאָרגן סטאַרטאַפּ (Oak Street אָדער Firefly), יעדער צוגאַנג וועט דאַרפֿן צו אַדרעס און געפֿינען וועגן צו דיפערענשיייט אויף ביידע די צושטעלן זייַט און פאָדערונג זייַט פון די יקווייזשאַן. צווישן די מערסט וויכטיק סיבות זיי וועלן קאָנקורירן אויף:

צושטעלן זייַט

• דאָקטער צופֿרידנקייט (און באַצאָלן): מיט דאָקטער בערנאַוט רייץ געמאלדן נאָענט 50% און אַ פריש לערנען סאַגדזשעסטינג אַז ערשטיק זאָרגן רופאים אין באַזונדער זענען אָוווערבערדאַנד, קריייטינג אַ געזונט אַרבעט סוויווע פֿאַר פּקפּס איז קריטיש פֿאַר יעדער אָרגאַניזאַציע וואָס זוכט צו קאָנקורירן יפעקטיוולי (און פֿאַר די לאַנג צייט). קיין ווונדער אַז אַ טייל פון "זאָרגן פּלאַטפאָרמע" Agilon ס רעקרוטינג פּעך איז זיין פיייקייט צו העלפֿן ערשטיק זאָרגן רופאים בעסער זאָרגן פֿאַר פּאַטיענץ און אויך ינקריסינג זייער יערלעך האַכנאָסע פון $180,000 צו $300,000 און העכער.
• מאַנשאַפֿט-באזירט צוגאַנג: כמעט יעדער סטאַרטאַפּ און אָנגעשטעלטער ענלעך האט דערקענט אַז אויב ערשטיק זאָרגן איז צו דערגרייכן זייַן שטרעבונג, עס מוזן טרעפן די גאנצע באדערפענישן פון די פּאַציענט ווייַטער פון די צייַטווייַליק אַקוטע (אָדער פּעריאָדיש) מעדיציניש אַרויסגעבן. דעם מיטל ימפּלאַמענינג עטלעכע פאָרעם פון מאַנשאַפֿט-באזירט צוגאַנג צו אַדרעסינג אַ ברייטערער סוואַט פון באדערפענישן.
• פיייקייט צו בויען און פירן אַ נעץ פון ספּעשאַלאַסץ: אויב ערשטיק זאָרגן אָרגאַנאַזיישאַנז זענען צו רעדוצירן קאָס, זיי מוזן יפעקטיוולי בויען און פירן באציונגען מיט אַ נעץ פון הויך קוואַליטעט ספּעשאַלאַסץ. ספּעציאַליסץ און ינפּאַטיענט זאָרגן איז ווו דער לייב ס טיילן פון מעדיציניש הוצאות קומען פון; דאָס איז איין סיבה וואָס Oak Street Health קונה RubiconMD, אַ פּלאַטפאָרמע קאַנעקטינג פּקפּס מיט ספּעשאַלאַסץ צו געבן שנעל, ביליק און פּריוואַטקייט-פּראַזערווינג E- קאַנסאַלץ.
• עפעקטיוו נוצן פון טעכנאָלאָגיע: פון צוריק-אָפיס אַפּעריישאַנז (למשל, בילינג, קוואַליטעט ריפּאָרטינג, נעץ פאַרוואַלטונג) צו קליניש אַפּעריישאַנז (למשל, EHR, זאָרגן פּלאַן אַנטוויקלונג) צו פּאַציענט באַשטעלונג און אַקסעס (למשל, ווייַט פּאַציענט מאָניטאָרינג, טעלעהיילט, שמועסן), רובֿ גרינדערס און ינוועסטערז אין ערשטיק זאָרגן גלויבן אַז עס איז אַ מער עפעקטיוו און סקאַלאַבלע וועג צו אַרבעטן אַ קליניק און בויען באַציונגען מיט פּאַטיענץ. פון קורס, אויב טעכנאָלאָגיע אַליין איז געווען דער ענטפער, עס וואָלט שוין זיין סאַלווד. וואָס איז מער וויכטיק ווי די טעכנאָלאָגיע זיך איז ווי עס איז דיזיינד פֿאַר נוצן אין קליניש וואָרקפלאָוז, און צי קאָנסומערס וועט געפֿינען עס ווערטפול גענוג צו נוצן און פאָרזעצן צו נוצן.
• אַפּעריישאַנאַל עפעקטיווקייַט, סקאַלאַביליטי און פּרייַז פון קאַפּיטאַל:כאָטש ינוועסטערז (און דעם מחבר) גלויבן אַז ערשטיק זאָרגן איז יקסעפּשנאַלי געזונט פּאַזישאַנד צו פירן אַ ריזיק ווערט, שפּאָרן קאָס און שניידן די בענעפיץ דערפון, עס לעסאָף צו די אָפּערייטערז פון די אָרגאַנאַזיישאַנז צו באַווייַזן אַז זיי קענען טאָן דאָס יפישאַנטלי, אין וואָג, און צוריקקומען ווערט צו שערכאָולדערז לויט די עקספּעקטיישאַנז וואָס זיי האָבן באַשטימט. שוין עס זענען סקעפּטיקס סטאַרטינג צו צווייפל די פיייקייט פון "טעק-ענייבאַלד באַדינונגס" אין כעלטקער צו לעווערידזש טעכנאָלאָגיע צו דערגרייכן אַ מינינגפאַל וואָג און צושטעלן אַ מאַטיריאַלי אַנדערש פינאַנציעל פּראָפיל ווי די יגזיסטינג, פראַגמאַנטיד פּלייַערס.

פאָדערונג זייַט

• קונה און פּאַציענט אַקוואַזישאַן: פּאַציענט אַקוואַזישאַן איז די לעבנס-בלוט פֿאַר כמעט קיין שפּייַזער גרופּע (און איז אויך וואָס אפילו זאָרגן פּלאַטפאָרמס פאָרשלאָגן זייער פיייקייט צו העלפֿן PCPs מיט פּאַציענט ראַקרוטמאַנט), ראַגאַרדלאַס פון צי די גרופּע איז אונטער די טראדיציאנעלן אָפּצאָל-פֿאַר-דינסט מאָדעל אָדער ווערט-באזירט זאָרג אָרדענונג. פּאַציענט אַקוואַזישאַן קענען קומען גלייַך פון פּראַוויידערז 'דזשיאַגראַפיק שפּור און פּראַקסימאַטי צו אַ קהל (למשל, קאַרבאָן געזונט), אָדער דורך סעלינג צו עמפּלויערס (למשל, איין מעדיקאַל), קאַנטראַקטינג מיט מעדיקאַרע גלייַך (למשל, אָוק סטריט געזונט) אָדער פון סעלינג אַ געזונט. פּלאַן מיט אַן ינאַגרייטיד ווירטואַל-ערשטער קרבן (למשל, Firefly Health און UnitedHealth Group).
• פּאַציאַט צופֿרידנקייט: א פּראָסט טעמע צווישן אַלע די נייַע ענטראַנץ איז אַ רילענטליס פאָקוס אויף פּאַציענט צופֿרידנקייט, און די ריזאַלטינג העכערונג פון די רעזולטאַטן פון נעט פּראָמאָטער כעזשבן. איינער פון די גרויס בעץ וואָס יעדער אָרגאַניזאַציע מאכט איז אַז זיי קענען מאַכן אַ מער קאַמפּעלינג, העכער ווערט און לעסאָף מער סאַטיספייינג דערפאַרונג פֿאַר פּאַטיענץ, וואָס (איך) איז גענוג צו דזשענערייט positive וואָרט פון מויל, (ii) קענען זיין געוויינט צו צוציען נייַע פּאַציענט קאַסטאַמערז, און (iii) קריייץ אַ "קלעפּיק" דערפאַרונג פֿאַר דער פּאַציענט, וואָס ער וויל צו האַלטן אַ לאַנג-טערמין שייכות מיט דער שפּייַזער און אָרגאַניזאַציע.
• צייט ינטערווענטשאַנז, קאָוטשינג און גיידינג: די אָווועראַרטשינג ווערט פאָרלייג פון ערשטיק זאָרגן (און די סיבה וואָס ינוועסטערז גיסן ביליאַנז אין די פּלאַץ) איז די פיייקייט פון ערשטיק זאָרגן צו ינערווין אין די רעכט צייט און אין אַ עפעקטיוו שטייגער צו רעדוצירן דאַונסטרים מעדיציניש קאָס. פֿאַר ערשטיק זאָרגן אָרגאַנאַזיישאַנז ארבעטן מיט ארבעטן-עלטער פּאַפּיאַליישאַנז, די ינטערווענטשאַנז קענען קומען אין די פאָרעם פון גיידינג פּאַטיענץ צו נידעריקער קאָס דזשאַנעריק דרוגס, בעכעסקעם זיי מער אַדכיראַנט צו טעראַפּיע און אויס פון די נויטפאַל צימער, גיידינג זיי צו העכער קוואַליטעט און נידעריקער פּרייַז ספּעשאַלאַסץ, און ויסמיידן נידעריק-ווערט פּראָוסידזשערז ווען עס איז אַן אנדער ברירה.
• דערווייַז פון רעזולטאַטן: כאָטש אַלע די אויבן ענינים, דער דערווייַז - פֿאַר ינוועסטערז און זיכער מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנז, שטאַט מעדיקאַיד יידזשאַנסיז און עמפּלויערס - איז אין די קוגל. די פיייקייט צו ווייַזן קרעדאַבאַל רעזולטאטן דורך ייַנקוקנ-ריוויוד זשורנאַל אויסגאבעס איז די גאָלד סטאַנדאַרט פֿאַר יעדער פון די ערשטיק זאָרגן אָרגאַניזאַציעס, און די סיבה וואָס יעדער איינער האט ינוועסטאַד אין קליניסיאַנס און ערשטע אַקאַדעמיקס אין סדר צו פאָרשן און אַרבעטן מיט פּאַרטנערס צו ריפּיטידלי לערנען פאַרשידן רעזולטאַט מיטלען. (זען ווייטער פֿאַר טשאַרט מיט סעלעקטעד קאָמפּאַניעס און בנימצא אַוטקאַמז דאַטן).

אַזוי אויב מארקפלעצער זענען אַ פאַרמעסט, ווער וועט געווינען אין די ערשטיק זאָרגן פּלאַץ?

צו ענטפֿערן, עס קען זיין ווערט צו באַטראַכטן אַ קשיא געשטעלט דורך John Lynn און Colin Hung: איז די ערשטיק זאָרג שייכות טויט? נאָך אַלע, ווי זיי אַסטוטע פונט אויס, עס געוויינט צו זיין אַז ערשטיק זאָרגן רופאים געמאכט הויז קאַללס, זענען פּילערז פון זייער קהילות, געבויט באַציונגען מיט פאַמיליעס איבער דעקאַדעס, און זענען שטענדיק דער ערשטער רופן ווען אַ געזונט אָדער מעדיציניש אַרויסגעבן איז אויפגעשטאנען אין דער משפּחה .

איצט? איצט ווען פּאַטיענץ האָבן אַ דייַגע אָדער אַן אַקוטע סימפּטאָם, פילע פון ​​אונדז ציען אַרויף אונדזער פאָנעס און באַראַטנ זיך ד"ר גוגל. און לפּחות איינער לערנען סאַגדזשעסץ דאָס מאכט פֿאַר בעסער פּאַטיענץ. וואָס רייזאַז די קשיא: אויב פּאַטיענץ באַראַטנ זיך ד"ר גוגל, און נוצן Google צו מאַרשרוט זיך צו די צונעמען מומכע, וואָס ווערט איז אַ ערשטיק זאָרגן דאָקטער צו אַ פּאַציענט?

צי עס איז ד"ר גוגל אָדער וועבמד אָדער אַ מייַאָ קליניק פּלאַץ, דאָס איז די קרוקס פון די ענין פֿאַר ערשטיק זאָרגן: ערשטיק זאָרגן אָרגאַניזאַציעס קאָנקורירן נישט מיט יעדער אנדערער. זיי קאָנקורירן מיט טאָמיד ימפּרוווינג טעכנאָלאָגיע וואָס קען פאַרמיידן די נויט פֿאַר די 'גייט היפּער' טיפּ פון ראָלע וואָס HMO ס געוואלט זיי צו שפּילן אין די 90 ס.

צו בלייַבנ לעבן און טרייוו, ערשטיק זאָרגן אָרגאַנאַזיישאַנז מוזן ווערן מער ווי טויער היטער. אין סדר צו טאָן דאָס, זיי מוזן אַנטוויקלען מינינגפאַל באציונגען און צוטרוי מיט זייער פּאַטיענץ. ווי אין רובֿ קאַנטעקסץ, צוטרוי דאָ כּולל דריי עלעמענטן:

1. אָרנטלעכקייַט: טוט דער פּאַציענט גלויבן אַז די פּקפּ אָדער פּקפּ מאַנשאַפֿט איז ערלעך און גלייך?
2. גוטהאַרציקייַט: טוט דער פּאַציענט גלויבן אַז די PCP אָדער PCP מאַנשאַפֿט האט איר בעסטער אינטערעסן אין זינען, אפילו איידער זייער אייגן?
3. קאַמפּאַטינס: טוט דער פּאַציענט גלויבן אַז די פּקפּ אָדער פּקפּ מאַנשאַפֿט איז מער ווערטפול און ינסייטפאַל, און קאַנסיסטאַנטלי גיט מער מינינגפאַל און גרינגער צו נאָכפאָלגן גיידאַנס ווי ד"ר גוגל?

צום סוף, אפילו ווייַטער פון צוטרוי, די טיפקייַט פון די שייכות איז וויכטיק. בלויז אויב אַ פּאַציענט האט אַ מינינגפאַל און לאַנג-טערמין שייכות מיט איר ערשטיק זאָרגן מאַנשאַפֿט איז מסתּמא צו האָבן די בייַזייַן פון גייַסט צו טראַכטן פון זיי (און נישט דר. גוגל) ווען אַן ינטערווענטיאָן איז דארף.

ערשטיק זאָרגן אָרגאַניזאַציעס קאָנקורירן נישט מיט יעדער אנדערע. זיי קאָנקורירן מיט טאָמיד ימפּרוווינג טעכנאָלאָגיע (למשל, ד"ר גוגל, וועבמד) וואָס קען פאַרמיידן די נויט פֿאַר די 'גייט-היטער' טיפּ פון ראָלע וואָס HMO ס געוואלט זיי צו שפּילן אין די 90 ס.

דאָס קען זיין די סיבה אַז Rotenberg פון Firefly Health זאגט אַז אפילו ווען זיי בויען זייער געזונט פּלאַן, צוטרוי און באציונגען זענען נאָך די שליסל. "מיר זענען עמבעדינג טראַסטינג באציונגען אין די האַרץ פון אונדזער געזונט פּלאַן. מיר אויך גלויבן (און האָבן געזען) אַז מיטגלידער זענען פיל מער פיייק צו צוטרוי זייער זאָרגן מאַנשאַפֿט / ערשטיק זאָרגן פּראַוויידערז ווי זייער געזונט פּלאַן אָדער נאַוויגאַטאָר. דורך קאַנווערדזשינג די פאַנגקשאַנז אין איין זאָרגן מאַנשאַפֿט, מיר זענען ביכולת צו פירן מיט זאָרג / צוטרוי אפילו ווי אַ געזונט פּלאַן, "ראָטנבערג באמערקט.

אַזוי, וואָס זאָל מיר וועלן צו זען געווינען די ערשטיק זאָרגן שלאַכט? יענע וואָס הצלחה ויסשטימען טעכנאָלאָגיע אין זייער פיר און געדולדיק באציונגען פֿאַר די ציל פון טייטנינג די זייער מענטש קייטן און ווייַטער פאָוסטערינג די מענטשלעך קאַנעקשאַנז ויסקומען מסתּמא צו טאָן גוט. Firefly Health און אנדערע ויסקומען צו געפֿינען די רעכט וועג צו טאָן דאָס.

אין די סוף פון די טאָג, מיר זאָל וועלן אַז יעדער ערשטיק זאָרגן אָרגאַניזאַציע זאָל געווינען. רעאַליסטיש, זיי וועלן נישט קעמפן איינער דעם אנדערן, אָבער ארבעטן צוזאַמען צו צאַמען די כעלטקער לעוויטאַן.

אָבער אַ קשיא בלייבט: מיט אַלע די רעסורסן און קאַפּיטאַל געבראכט צו טראָגן אין ערשטיק זאָרגן, וואָס קוקט די ראָלע פון ​​דער אַניוועסדיק ערשטיק זאָרגן דאָקטער - איצט סעראַונדאַד דורך אַ פול זאָרגן מאַנשאַפֿט - אין דער צוקונפֿט?

וואָס איז די צוקונפֿט פון די ערשטיק זאָרגן דאָקטער?

אַזוי וואָס ווערט פון די סאַקראָסאַנק ערשטיק זאָרגן דאָקטער-פּאַציענט שייכות? און וואָס ראָלע טוט דער ערשטיק זאָרגן דאָקטער (אין צייט ריפערד צו ווי די 'קוואָרטערבאַק' פון כעלטקער) אַקטשאַוואַלי שפּילן אין די זאָרגן מאַנשאַפֿט?

"לאָמיר רעדן וועגן די דעפֿיניציע פון ​​ערשטיק זאָרגן. עס איז שיין פיל ברייטערער ווי די טראדיציאנעלן מיינונג - און עס זאָל זיין. עס זאָל ענקאַמפּאַס אַלץ וואָס איז דער ערשטער פאַרבינדן פֿאַר די פּאַציענט אין די כעלטקער סיסטעם, "האט געזאגט פאָנג פון עלאַטיאָן געזונט.

באַזירט אויף די זאָרגן טימז וואָס רובֿ ערשטיק זאָרגן אָרגאַניזאַציעס ינוועסטירן אין, עס מיינט אַז Fong איז רעכט. מאַנשאַפֿט-באזירט זאָרג איז שיין די קלאַל.

אין מינדסטער ביי Firefly, דער ענטפער איז קלאָר: דער דאָקטער פון ערשטיק זאָרגן איז דער הויפּט מעדיציניש באַשלוס-מאַכער אין די מאַנשאַפֿט.

ווען געפרעגט וואָס מיטגליד פון דער זאָרג מאַנשאַפֿט זאָל "אייגענע" די שייכות מיט די פּאַציענט, אַן גריינער פון די פּאַציענט-צענטערעד ערשטיק קער קאָללאַבאָראַטיווע געענטפערט די קשיא פשוט: "די פּאַציענט זאָל באַשליסן מיט וועמען זי וויל די ערשטיק שייכות."

קענען פּריימערי זאָרגן טייטן די לעוויטאַן?

צי אַמאַזאָן איז געראָטן מיט זיין אַקוואַזישאַן פון One Medical אָדער נישט, איין זאַך איז זיכער: די פירמע זעט אַ געלעגנהייט אין ערשטיק זאָרגן. און דאָס איז נישט דער בלויז איינער: CVS, UnitedHealth Group, Geisinger, Northwell, Oak Street Health, CareMax, Cano Health, Privia, Agilon, ApolloMed, Firefly, Cityblock, און פילע אנדערע מאַכן די זעלבע געוועט. און שטיצן זיי און פרייַ ערשטיק זאָרגן פּראַוויידערז ענלעך זענען טעכנאָלאָגיע קאָמפּאַניעס ווי Elation Health.

עס בלייבט דאָך צו זען אויב די קאָמפּאַניעס קענען זיין געראָטן. די אָרגאַנאַזיישאַנז זענען נישט פֿאַר די שוואַך פון האַרץ, און ספּעציעל בעקאַבאָלעדיק מעכירעס-באזירט קליניקס זענען העכסט קאַפּיטאַל-אינטענסיווע. נאָך אַלע, פילע איצט ספּעקולירן אַז One Medical סאָלד צו אַמאַזאָן ווייַל עס געוואוסט אַז עס האט צו כאַפּן וועגן $ 300 מיליאָן אין אַ ראַפּאַדלי דיטיריערייטינג מאַקראָויקאַנאַמיק סוויווע.

אָבער מיט כעלטקער פאַרברענגען בייַ $ 4 טריליאַן, און איין לערנען סאַגדזשעסטיד אַז ווי פיל ווי $ 935 ביליאָן פון וואָס איז וויסטפאַל, די געלעגנהייט איז צו גרויס צו איגנאָרירן. מיט די רעזולטאטן וואָס פילע פון ​​די (און אנדערע) קאָמפּאַניעס ווייַזן, טאָמער די ביגאַסט קשיא איז נישט צי ינוועסטינג אין ערשטיק זאָרגן איז אַ גוט געוועט אָדער נישט, אָבער ווי לאַנג עס וועט נעמען צו דזשענערייט אַ צוריקקער, און וואָס פון די אָרגאַנאַזיישאַנז פירן זייער וווּקס ווייזלי גענוג צו דערגרייכן פאַקטיש מינינגפאַל וואָג.

וועט ערשטיק זאָרגן טייטן די לויתן? דאָס קען זיין צו פיל צו פרעגן פון איין סעקטאָר אַליין. אבער עס איז אַ זייער גוט אָרט צו אָנהייבן טריינג.