פינף גרויס יידיאַז פון די אַספּען געזונט סטראַטעגיע גרופע

אונדזער פאָלק האט די העכסטן ינקאַרסעריישאַן קורס אין דער וועלט מיט 10 מיליאָן מענטשן ינקאַרסערייטיד יעדער יאָר, אָבער די געזונט פון די מענטשן איז באמת אַן אַפטערטהאָטק. מיר מוזן דערקענען אַז זייער יקספּיריאַנסיז און זייער געזונט אַוטקאַמז זענען נישט קאַנטיינד אין אַ וואַקוום. די מענטשן זענען אָפט סטראַגאַלינג מיט אַנדיאַגנאָסעד אָדער אַנטריטיד ביכייוויעראַל געזונט ישוז און כראָניש ילנאַסיז איידער זיי זענען טורמע אָדער ימפּריזאַנד, און זייער געזונט טשאַלאַנדזשיז איידער און נאָך ינקאַרסעריישאַן האָבן אַ ריפּאַל ווירקונג אַז סאַבסטאַנשאַלי ימפּאַקץ די געזונט און וווילזייַן פון זייער פאַמיליעס און קהילות, און לעסאָף אונדזער לאַנד.

מיר וויסן אַז ינקאַרסערייטיד אמעריקאנער זענען קראַנק - די וואָס זענען טורמע אָדער ימפּריזאַנד זענען פארבונדן מיט אַ הויך ריזיקירן פֿאַר כּמעט אַלע חולאתן, און זיי פאַרבינדן אַ פיל גרעסערע פּראָצענט פון אונדזער באַפעלקערונג ווי פילע פאַרשטיין. אין פאַקט, 45% פּראָצענט פון אמעריקאנער האָבן געהאט אַ באַלדיק משפּחה מיטגליד וואָס איז געווען ינקאַרסערייטיד, און פֿאַר די אמעריקאנער, די קשר צו אַ ינקאַרסעראַטעד יחיד איז קאָראַלייטאַד צו אַ לעבן יקספּעקטאַנסי וואָס איז צוויי יאָר ווייניקער ווי פֿאַר די אָן אַ משפּחה מיטגליד געווארן ארעסטירט. די קאַרסעראַל סיסטעם נעמט יאָרן פון אמעריקאנער 'לעבן, אפילו אויב זיי האָבן נישט געדינט צייט.

פֿאַר די סיבות, מיר אין די יו אַספּען געזונט סטראַטעגיע גרופע (AHSG) - וואָס איך קאָ-פאָרזיצער מיט געוועזענער יו. דאָס איז די אַרויסגעבן פון AHSG ס 24 מולטי-סעקטאָראַל פירער האָבן אויסדערוויילט צו לערנען אין 2021 ווי אַ טייל פון די געזונט, מעדיסינע און געזעלשאפט פּראָגראַם אין די אַספּען אינסטיטוט. מיר האָבן אַ אַרבעט מיט ויספאָרשן עטלעכע פון ​​​​אונדזער לאַנד 'ס גרעסטע געזונט טשאַלאַנדזשיז און פּריפּערינג אַקטיאָנאַבאַל סאַלושאַנז, מיר לייגן פינף גרויס געדאנקען אויף "רידוסינג די געזונט האַרמס פון ינקאַרסעריישאַן", צו וואָס מיר זענען אנגעקומען נאָך ברייט באַראַטונג מיט עקספּערץ אין דעם פעלד, ווי געזונט ווי מיט די וואס האָבן פּערסנאַלי יקספּיריאַנסט די געזונט ימפּאַקץ פון ינקאַרסעריישאַן.

אונדזער "פינף גרויס יידיאַז" צענטער אַרום יקספּאַנדינג געזונט קאַווערידזש, פּראַוויידינג קאָואָרדאַנייטיד זאָרגן, ימפּלאַמענינג קוואַליטעט סטאַנדאַרדס, און ריטינגקינג זיכער יוסטיץ סיסטעם אַפּראָוטשיז צו פּרייאָראַטייז געזונט.

אין טאַקלינג געזונט אין די פאַרברעכער יוסטיץ סיסטעם, מיר באַשטעטיקן אַז די גרייס און פאַרנעם פון די פּראָבלעם איז היפּש. מיט 3,000 טורמע, 2,000 טורמע, 150 ימאַגריישאַן פאַרהאַלטונג סענטערס און 2,000 דזשוווענילע פאַרהאַלטונג סעטטינגס, מיר האָבן אַ ספּראָלינג סיסטעם וואָס גיט כעלטקער פֿאַר מיליאַנז טעגלעך מיט מינימאַל רעגולירן אָדער קוואַליטעט פאַרזע. יעדער יאָר, 10.6 מיליאָן מענטשן זענען באפרייט פון קערעקשאַנאַל סיסטעמען צוריק אין זייער קהילות (600,000 פון פּריזאַנז און 10 מיליאָן פון היגע טורמע). דאָס כולל מענטשן וואָס זענען נישט קאָנוויקטעד פֿאַר אַ פאַרברעכן, מיט קימאַט דריי-פערטל פון די אין טורמע זייַנען די וואָס ווארטן אויף פּראָצעס, וואָס קענען נישט פאַרגינענ זיך געלט בייל, און זענען דיספּראַפּאָרשאַנאַטלי שווארצע.

די קרימינאַל יוסטיץ סיסטעם איז געווארן אונדזער הויפּט ענטפער צו גייַסטיק געזונט און מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס, און דינען ווי אונדזער לאַנד 'ס גרעסטער שפּייַזער פון גייַסטיק געזונט באַדינונגס. אין פאַקט, די דריי ביגאַסט סייקיאַטריק פאַסילאַטיז אין אמעריקע זענען טורמע אין לאס אנדזשעלעס קאונטי, קוק קאונטי, איליניע (שיקאגא) און ניו יארק סיטי'ס ריקערס איילענד טורמע. זעלבסטמאָרד איז די הויפּט גרונט פון טויט. אונדזער קאַרסעראַל סיסטעם איז סטראַגאַלינג מיט ערנסט אָוווערקראָודינג, בודזשעט קאַנסטריינץ, נידעריק אָנגעשטעלטער מאָראַל און באַטייַטיק, מאל געפערלעך סטאַפפינג דוחק. אָבער דורך פיילינג צו פּרייאָראַטייז געזונט אין די סעטטינגס, פֿאַר יענע וועמענס פאַרברעכער נאַטור איז טייד צו גייַסטיק געזונט אָדער אַדיקשאַן דיסאָרדערס, ניגלעקטינג זייער געזונט באדערפענישן ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון צוקונפֿט איבערחזרן עבירות, וואָס פאַרשטאַרקן אונדזער אָוווערקראָודינג קריזיס.

שטודיום האָבן געוויזן אַז די געזונט קאַנסאַקווענסאַז פון די קאַרסעראַל יקספּיריאַנסיז האָבן אַ ברייט פּראַל וואָס ריטשאַז ווייַטער פון דעם יחיד. משפּחה מיטגלידער און ראָמאַנטיש פּאַרטנערס פילן די יפעקץ פון "פסיכאלאגישן דרוק שייַכות צו סטיגמאַ, טרויער שייַכות צו אָנווער, שייכות אָנשטרענגונג, און עקאָנאָמיש, עסנוואַרג און האָוסינג ינסיקיוריטי. זייער קינדער זענען אין אַ גרעסערע ריזיקירן פון גייַסטיק געזונט און מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס. און קהילות מיט הויך ינקאַרסעריישאַן רייץ האָבן נאָוטאַבאַל געזונט דיסאַדוואַנטידזשיז, אַרייַנגערעכנט כראָניש דרוק פֿאַרבונדן מיט באַפעלקערונג ויסקער.

צו אַדרעס די טשאַלאַנדזשיז שייַכות צו געזונט און ינקאַרסעריישאַן, מיר רעקאָמענדירן:

1. עלימינירן די יקסקלוזשאַן פון מעדיקאַיד. מיר יידענאַפייד דאָס ווי "דער פּשוט שריט רובֿ מסתּמא צו ווירקן positive ענדערונגען אין קאַרסעראַל געזונט." בשעת די העכסטע קאָורט האט רולד אַז ינקאַרסעראַטעד מענטשן האָבן אַ לעגאַל רעכט צו כעלטקער, פעדעראלע געזעץ פּראָוכיבאַץ מעדיקאַרע און מעדיקאַיד דאָללאַרס צו גיין צו ינקאַרסערייטיד אמעריקאנער. ווי אַ רעזולטאַט, יחיד קאַרסעראַל סיסטעמען צושטעלן כעלטקער מיט קליין פאַרזע אָדער סטאַנדאַרדס. אַלאַוינג פֿאַר מעדיקאַיד קאַווערידזש וואָלט גרינגער מאַכן עטלעכע פון ​​די סיסטעם ס קאַמפּיטינג בודזשעט פּרעשערז, לאָזן קעסיידערדיק קאַווערידזש אין און אויס פון קאַרסעראַל סעטטינגס (ספּעציעל אין שטאַטן וואָס האָבן יקספּאַנדיד מעדיקאַיד), פֿאַרבעסערן קוואַליטעט רעקווירעמענץ, און פאַרגרעסערן אינפֿאָרמאַציע וועגן די באַפעלקערונג מיט קליימז דאַטן.

2. מאַכן געזונט אַ בילכערקייַט אין קערעקשאַנאַל סיסטעמען. דאָס מיינט צו לאָזן אַדזשאַסטמאַנץ אין די סקעדזשולז פֿאַר עסנוואַרג, שלאָפן און אַקטיוויטעטן פון די ינמייט ווען נויטיק פֿאַר קרענק פאַרוואַלטונג, ילימאַנייטינג די נוצן פון יינזאַם קאַנפיינמאַנט, אַפּדייטינג פּראָוסידזשערז פון טורמע ינטייק צו רעכענען און בעסער אַדרעס די הויך אָפטקייַט פון גייַסטיק געזונט און מאַטעריע נוצן-פֿאַרבונדענע קריזיס. , ינקריסינג געזונט פֿאַרבונדענע טריינינג פון קערעקשאַנאַל שטעקן, רוטינלי ניצן די קאַרסעראַל סיסטעם פֿאַר קלינישאַן טריינינג, און ינקאָרפּערייטינג געזונט באדערפענישן אין ינמייט מעלדונג פּלאַנירונג.

3. ברענגען באַפעלקערונג געזונט און קוואַליטעט סטאַנדאַרדס צו קאַרסעראַל געזונט. אונדזער מעלדונג דערקלערט אַז, "טראָץ פּראַוויידינג כעלטקער באַדינונגס צו אַ העכסט שפּירעוודיק באַפעלקערונג, פּריזאַנז און טורמע אַרבעטן גאָר אַרויס די פילע סיסטעמען דיזיינד צו פאַרזיכערן אַקסעס און קוואַליטעט אין די ציוויל כעלטקער סיסטעם. וואָס איז מערסט סטרייקינג וועגן קאַרסעראַל געזונט איז זיין פעלן פון דאַטן, סטאַנדאַרדס, קוואַליטעט ריפּאָרטינג און סיסטעמען פון קוואַליטעט פֿאַרבעסערונג. עלעקטראָניש געזונט רעקאָרדס, פֿאַר בייַשפּיל, זענען כּמעט אַנכערד אין קאַרסעראַל סעטטינגס, און עס איז קיין יקערדיק קוואַליטעט מעזשערמאַנט אָדער טראַנספּעראַנט ריפּאָרטינג פון קוואַליטעט מעטריקס. צו אָנהייבן צו אַדרעס דעם, מיר רעקאָמענדירן די CDC און שטאַט און היגע געזונט דיפּאַרטמאַנץ אָפּשאַצן ווי זייער אַרבעט באַטראַכט די געזונט פון מענטשן וואָס זענען ינקאַרסערייטיד, און דעמאָלט מאָדיפיצירן מגילה אַקאָרדינגלי צו העלפן טרעפן זייער באדערפענישן.

4. קאָואָרדאַנאַט זאָרגן ין און אַרויס קאַרסעראַל סעטטינגס. נאַוויגאַציע זאָרג איז ספּעציעל טשאַלאַנדזשינג פֿאַר יענע וואָס האָבן געדינט צייט אין טורמע אָדער טורמע, זינט קיין געזונט קאַווערידזש זיי זענען קוואַלאַפייד פֿאַר אַרויס פון ינקאַרסעריישאַן, זיי פאַרלירן ווען זיי אַרייַן. מיר רעקאָמענדירן דריי סטעפּס צו רעדוצירן שאָדן: 1) CMS ס צענטער פֿאַר מעדיקאַרע און מעדיקאַיד כידעש זאָל פּלאַן אַ גאַנג פון ינישאַטיווז פאָוקיסט אויף ימפּרוווינג רעזולטאטן פֿאַר די וואס יבערגאַנג צווישן די קאַרסעראַל סיסטעם און די קהל; 2) די אָפפיסע פון ​​די נאַשאַנאַל קאָאָרדינאַטאָר פֿאַר געזונט אינפֿאָרמאַציע טעכנאָלאָגיע זאָל פאַרלייגן צילן פֿאַר עלעקטראָניש געזונט רעקאָרד ינטעראָפּעראַביליטי אין טורמע & פּריזאַנז, און קהל פּראַוויידערז וואָס רובֿ אָפט דינען דעם באַפעלקערונג; און 3) קוואַליטי פֿאַרבעסערונג & סטאַנדאַרדס-באַשטעטיקן אָרגאַנאַזיישאַנז, ווי געזונט ווי CMS, זאָל אַנטוויקלען זאָרגן קאָואָרדאַניישאַן מעטריקס פֿאַר יענע וואָס אַרייַן און לאָזן קאַרסעראַל סעטטינגס.

5. דראַמאַטיקלי רעדוצירן די מדרגה און קאַנסאַקווענסאַז פון ינקאַרסעריישאַן. די מערסט עפעקטיוו און ברייט-ריטשינג צוגאַנג צו רעדוצירן די כאַרמז געפֿירט דורך ינקאַרסעריישאַן איז צו רעדוצירן די נומער פון מענטשן וואָס זענען ינקאַרסערייטיד. דאָס איז שוין עפּעס וואָס אונדזער לאַנד מוזן טאָן צו אַדרעס געפערלעך טורמע אָוווערוועלמד און אַנדערסטאַפינג, אַזוי פֿאַרבעסערן געזונט איז אַן צוגעלייגט נוץ. טשאַנגינג אונדזער צוגאַנג פֿאַר יענע מיט גייַסטיק געזונט און מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס וועט דאַרפן פּאָליטיק ענדערונגען אין די פעדעראלע, שטאַט און היגע לעוועלס, אַרייַנגערעכנט יקספּאַנדינג די נוצן פון דייווערזשאַן קאָרץ און דעוועלאָפּינג מאָניטאָרינג סענטערס ווי אַן אָלטערנאַטיוו צו טורמע פֿאַר יענע וואָס זענען ינטאַקסאַקייטאַד אָדער יקספּיריאַנסט אַ גייַסטיק געזונט קריזיס. אין מיין כאָומטאַון נאַשוויל, פֿאַר בייַשפּיל, מיר האָבן פֿאַר יאָרן הצלחה ימפּלאַמענאַד אַ מעדיצין פּלאַץ דייווערזשאַן פּראָגראַם וואָס איז געווען מאָדעלעד אַרום די מדינה. און לעצטנס, אונדזער שעריף ס אָפיס לאָנטשט אַ בעהאַוויאָראַל קער צענטער צושטעלן אָפּרופיק טראַוומע-ינפאָרמד זאָרג צו רעזידאַנץ אין אַ קורץ-טערמין רעזידענטשאַל באַשטעטיקן ווי אַן אָלטערנאַטיוו צו טורמע.

דורך אַוטליינינג עפעקטיוו אַפּראָוטשיז צו רעדוצירן די געזונט משאות פון ינקאַרסעריישאַן, עס איז אונדזער האָפענונג ביי די אַספּען געזונט סטראַטעגיע גרופע אַז פירער אויף די פעדעראלע, שטאַט און היגע לעוועלס וועט זיין מאָוטאַווייטאַד צו האַנדלען.

מקור: https://www.forbes.com/sites/billfrist/2022/06/15/reducing-the-health-harms-of-incarceration-five-big-ideas-from-the-aspen-health-strategy- גרופע/