גאַז פּריסעס שאַטן מענטשן וואָס גיין צו דער דאָקטער, אָבער ינטערסטייט טעלעהיילט קענען העלפן

אַלעמען קענען נישט העלפן אָבער באַמערקן אַז זינט דעם סוף פון 2020, די פּרייז ביי די פּאָמפּע האָבן קימאַט דאַבאַלד אַריבער אַמעריקע. גאַז קאָס $4.50 פּער גאלאן אין טעקסאַס, $4.40 אין מאַזעראַ, און איבער $6.00 אין קאַליפאָרניאַ. דאָס מיטל טאָפּל די פּרייַז פֿאַר וועג טריפּס, קאַמיוטינג צו אַרבעט און באַקומען גראָסעריעס. נאָך מער טראַגיש, די פּרייַז פון באַקומען צו די דאָקטער ס אָפיס איז אויך דאַבאַלד.

איידער די פּאַנדעמיק, עטלעכע אמעריקאנער האָבן הוסט אַרויף די געלט צו דעקן 100 מייל מאַשין רידעס נאָר צו זען זייער דאקטוירים - מיט הייַנט ס ברענוואַרג ינפלאַציע, עטלעכע מענטשן ברענען איצט אַן נאָך $ 60 אין גאַז אויף שפּיץ פון די אויס-פון-קעשענע סומע זיי באַצאָלן פֿאַר זייער מעדיציניש ביללס. די לייזונג צו ראַטעווען מענטשן פון טייַער מעדיציניש קאַמיוט ליגט אין אויסגעגאנגען פּאַנדעמיק טעלעהעלטה כּללים. כּדי צו העלפֿן פּאַטיענץ ויסמיידן עלעקטראָניש וואַרטן רשימות און טייַער דרייווז, שטאַטן דאַרפֿן צו ריינסטייט די כּללים פון די פּאַנדעמיק טקופע וואָס לאָזן דאקטוירים פריי צו פאָרשלאָגן ינטערסטייט טעלעהיילט.

רייזינג גאַז פּרייסאַז שלאָגן די וואס פאָר די מערסט שווער. צום באַדויערן, ווען עס קומט צו כעלטקער, פּאַטיענץ דרייווינג די ווייַט טענד צו זיין מענטשן מיט די לאָואַסט ינקאַמז לעבעדיק אין די מערסט דאָרפיש ערטער. קימאַט 30 מיליאָן אמעריקאנער טאָן ניט לעבן אין אַ שעה פון אַ הויפּט כעלטקער צענטער. קוק אין טעקסאַס: פֿון זייַן 254 קאַונטיז, 64 טאָן ניט האָבן אַ שפּיטאָל אין זייער דזשוריסדיקשאַן און 35 פעלן איין דאָקטער.

אפילו איידער ברענוואַרג פּרייסאַז סאָרד צו רעקאָרד לעוועלס, 52 פּראָצענט פון טעקסאַנס האט געזאגט אַז זיי ויסמיידן באַקומען יקערדיק מעדיציניש אַפּוינטמאַנץ לעצטע יאָר רעכט צו דער קאָס פון געזונט זאָרגן. דער טרויעריק פאַקט איז אַז רובֿ אמעריקאנער קוים האָבן סייווינגז צו באַצאָלן פֿאַר אומגעריכט מעדיציניש ביללס, וואָס מאכט די נאָך פינף דאָללאַרס פּער גאלאן מאַסע נאָך מער שעדיקן. פֿאַר דאָרפיש פּאַטיענץ, אַ ביסל עקסטרע דאָללאַרס אין קאַמיוטינג קאָס קענען זיין די חילוק צווישן באַקומען זאָרגן אָדער נישט.

גאַווערנערז מיט גרויס דאָרפיש דזשוריסדיקשאַנז געפרוווט יקספּאַנדינג אַקסעס צו טעלעהיילט צו אַדרעס COVID קאַנסערנז און רעדוצירן די קאָס פון זאָרג. אין די אָנהייב פון די פּאַנדעמיק, פילע שטאַטן ינקעראַדזשד טעלעהעלטה דורך רידוסינג די אַוט-פון-קעשענע סומע פון ​​פּאַטיענץ באַצאָלן און דורך טעמפּערעראַלי סאַספּענשאַן פון לייסאַנסינג רעקווירעמענץ צו לאָזן פּראַוויידערז פאָרשלאָגן זאָרגן אַריבער שטאַט שורות. ערשט רעזולטאַטן האָבן געוויזן הויפּט צוזאָג אין ימפּרוווינג אַקסעס. איינער HHS לערנען האָט געוויזן אַז מעדיקאַרע האָט געזען אַ 63-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין נוצן פון טעלעגעזונט בעשאַס די פּאַנדעמיק.

טעלעהעאַלטה האָט געראטעוועט פילע פון ​​​​מאַכן אַ 100 מייל פאָר און געגעבן זיי אַקסעס צו פיל דארף זאָרג, אָבער דעם הצלחה איז נישט אָן כיסאָרן. טראָץ דער ערשט פּראָגרעס פון טעלעהיילט, עס נאָך האט נישט סאַלווד די ימערדזשינג קאַנסאַקווענסאַז פון געזונט פּראָפעסיאָנאַל דוחק, און אויך נישט פאַרהיטן די צוריקקער פון לייסאַנסינג באַריערז פֿאַר אויס-פון-שטאַט פּראַוויידערז טריינג צו גלייך העלפֿן אַנדערסערווד פּאַפּיאַליישאַנז.

בעשאַס די פּאַנדעמיק, געזונט פאַכמאַן דוחק זענען נישט ווי דעטראַמענאַל ווייַל אַלע 50 שטאַטן האָבן געוויינט זייער נויטפאַל כוחות צו געבן פּאַטיענץ אַנפּרעסידענטיד אַקסעס צו שטאַטן מיט אַ רעשט פון פּראַוויידערז. אָבער, מיט די פּאַנדעמיק טייפּערינג, 35 שטאַטן האָבן איצט געזען די נויטפאַל דעקלעריישאַנז ויסגיין, לאזנדי ק אויפבויע ן ד י אינטערשטאט ע טעלעהיילט ע ווענט .

דאָס איז פּראָבלעמאַטיק ווייַל די נאציאנאלע צושטעלן פון דאקטוירים איז נישט גלייַך צעשפּרייט איבער די פאַרייניקטע שטאַטן. למשל, מאַססאַטשוסעטץ האט וועגן 446 אַקטיוו דאקטוירים פּער 100,000 פּאַטיענץ, בשעת עטלעכע גרעסערע שטאַטן ווי טעקסאַס האָבן בלויז 232 אַקטיוו דאקטוירים פּער 100,000 פּאַטיענץ. ווי אַ רעזולטאַט, טעקסאַס פּראַוויידערז האָבן אַ העכער פאָדערונג ווי זיי זענען ביכולת צו טרעפן, אפילו מיט טעלעהעלטה. אַלע די בשעת עס איז אַ שעפע פון ​​הויך קוואַליטעט פּראַוויידערז אין אנדערע שטאַטן וואָס קען פאָרשלאָגן הילף, אָבער זיי זענען ניט מער ערלויבט צו העלפן ווייַל פון רעזערעקטיד פאַר-פּאַנדעמיק לייסאַנסינג באַריערז.

מיט שטאַט געמארקן באַגרענעצן טעלעהעלטה, שטאַטן מיט די מערסט נויט זענען וואַטשינג טעלעהעאַלטה וואַרטן רשימות הויפן זיך. ווען די אמעריקאנער פּסיטשאָלאָגיקאַל אַססאָסיאַטיאָן סערווייד זיין מיטגלידער לעצטע האַרבסט, עס געפֿונען אַ סערדזש אין פאָדערונג און נייַ ריפעראַלז, ספּעציעל פֿאַר דייַגעס, דעפּרעסיוו און טראַוומע-פֿאַרבונדענע דיסאָרדערס. נאָך מער ווי 600 סייקאַלאַדזשאַסס האָבן געזאָגט אַז זיי האָבן קיין קאַפּאַציטעט פֿאַר נייַע פּאַטיענץ און 68 פּראָצענט האָבן געזאָגט אַז זייער וואַרטן רשימות זענען מער ווי אין 2020.

און עס זענען נישט בלויז פּאַטיענץ וואָס דאַרפֿן גייַסטיק געזונט באַדינונגס וואָס זענען געשטעלט אויף וואַרטן רשימות. פּאַטיענץ זוכן נוראַלאַדזשי צו דערמאַטאַלאַדזשיסט ספּעשאַלאַסץ האָבן צו וואַרטן קסנומקס חדשים איידער זיי קענען באַקומען זייער ערשטער באַראַטונג אַפּוינטמאַנט. טראָץ דעם צוזאָג פון טעלעהיילט אלס א מעטאד צו שניידן די ווארטן צייט, איז דער מציאות אז אויב א סטעיט האט פיזיקלי פאראן ווייניגער דאקטוירים, וועט עס נעמען לענגער צו זען פאציענטן פערזענליך אדער אויפן קאמפיוטער.

איין לערנען פון מישיגן געפונען אַז קימאַט קסנומקס אין קסנומקס דאָרפיש פּאַטיענץ באקומען זאָרג פון אויס-פון-שטאַט דאקטוירים בעשאַס די פּאַנדעמיק. פּאַטיענץ האָבן שוין וויטנאַסט די בון פון ינטערסטייט טעלעהעלטה, אָבער נאָך פילע שטאַטן זענען איצט ריווערטיד צוריק צו אַ צייט ווען מישיגאַן דאקטוירים קען נישט זען פּאַטיענץ לעבעדיק נאָר אַריבער די גרענעץ אין אָהיאָ.

טעקניקלי, עס זענען עטלעכע אַוואַנוז פֿאַר אויס-פון-שטאַט פּראַוויידערז מיט מער קאַפּאַציטעט צו זען אַנדערסערווד פּאַטיענץ דורך לייסאַנסינג קאַמפּלאַקיישאַנז. אָבער, די קאַמפּלאַקיישאַנז אַפּלייז בלויז צו אַ ביסל מינים פון פּראַוויידערז אין די שטאַטן וואָס האָבן אנגענומען זיי, דער האַסקאָמע פּראָצעס קען זיין גרוילינג, און די אַגרימאַנץ אָפט טאָן ניט דעקן די פול פאַרנעם פון זאָרגן וואָס אַלע פּאַטיענץ דאַרפֿן.

טעלעהיילט איז דער קלענסטער און מערסט דירעקט וועג פֿאַר דאקטוירים צו דערגרייכן דאָרפיש פּאַטיענץ וואָס סטראַגאַלינג צו בלייבן פלאָוט אין די צווישן פון רייזינג ינפלאַציע. כּדי צו טרעפן די פאָדערונג, סטעיטס דאַרפֿן צו באַשטעטיקן די אַניקוואַל מעדיציניש פאַכמאַן צושטעלן אַריבער שטאַטן און לאָזן פּראַוויידערז וואָס וווינען אין שטאַטן מיט אַ גרעסערע פּאַציענט צו שפּייַזער פאַרהעלטעניש צו פאָרשלאָגן זייער באַדינונגס דורך ינטערסטייט טעלעהיילט.

אמעריקאנער פאַרדינען צו באַקומען זאָרג פון וועמען זיי ווילן פון ווו נאָר זיי וווינען. מיט גאַז פּרייסאַז פאָרזעצן צו שוועבן און די צושטעלן פון טעלעהעלטה פּראַוויידערז דערגרייכן קאַפּאַציטעט, שטאַט פּאָליטיק מייקערז דאַרפֿן צו קלאַפּן אַראָפּ די נאַנסענסיקאַל כערדאַלז וואָס שאַטן די אַקסעס פון פּאַטיענץ צו זאָרגן צי עס איז נאָר אַראָפּ די גאַס, אָדער איבער אַן אַרביטראַריש שטאַט ליניע.

*************************************

Josh Archambault (@josharchambault) איז דער גרינדער פון פרעזידענט ס ליין קאַנסאַלטינג, און אַ עלטער יונגערמאַן אין Cicero אינסטיטוט (@InstituteCicero) און פּיאָניר אינסטיטוט (@PioneerBoston).

טאַננער אַליף (@taliff5) איז אַ העאַלטהקאַרע פּאָליטיק מאַנאַגער אין די Cicero אינסטיטוט.