ווייניקער וויסט און בעסער זאָרגן

דע ם שבת , דע ם 30 ־ט ן יולי , אי ז אנגעצייכנט קסנומקס יאָרן זינט פרעזידענט לינדאָן בי זשאנסאן האָט אונטערגעשריבן מעדיקאַרע און מעדיקאַיד אין געזעץ ווי אַ טייל פון זיין "גרויס געזעלשאפט."

פֿאַר כּמעט זעקס יאָרצענדלינג, די כעלטקער ענטייטאַלז האָבן געוואקסן ינקריסינגלי טייַער און יקספּאַנסיוו בשעת דיליווערינג סובפּאַר זאָרג צו בענאַפישיעריז.

באַטראַכטן מעדיקאַרע, די געזונט פּלאַן פֿאַר אמעריקאנער 65 און עלטער און עטלעכע מענטשן מיט דיסאַביליטיז. פילע סיניערז גלויבן אַז מעדיקאַרע איז "פריי" אַמאָל זיי צוריקציענ זיך. ז ײ האב ן באצאלט טויזנטער אין טאַקסיז צו מעדיקאַרע איבער די לויף פון זייער קאַריערע. איצט זיי באַקומען די פּייאָף, רעכט?

פאַלש. יעדער יאָר, דער דורכשניטלעך בענאַפישיער ספּענדז מער ווי $ 6,000 אויף פּרעמיומס, אויס-פון-קעשענע קאָס, און סאַפּלאַמענאַל פאַרזיכערונג וואָס קאָווערס פאַרשידן סערוויסעס מעדיקאַרע טאָן ניט.

די קאָס האָבן סטעדאַלי געוואקסן אין די לעצטע יאָרן. לויט די Kaiser Family Foundation, די קאַמביינד קאָס פון מעדיקאַרע דעדוקטאַבאַלז און פּרעמיומס איז גלייַך צו קימאַט 20% פון די דורכשניטלעך סאציאל סעקוריטי נוץ - אַרויף פון בלויז 15% 20 יאָר צוריק.

טאַקספּייערז צאָלן מער פֿאַר מעדיקאַרע אויך. ספּענדינג אויף די רעכט איז געוואקסן מער ווי צוויי פּראָצענט פונט פאַסטער ווי גדפּ צווישן 1980 און 2010. הייַנט, מעדיקאַרע אַקאַונץ פֿאַר איינער פון יעדער פינף דאָללאַרס וואָס די פאַרייניקטע שטאַטן ספּענדז אויף געזונט זאָרגן - בעערעך $ 830 ביליאָן אין 2020.

דער רעכענונג איז בלויז פּלאַננעד צו גיין אַרויף. לויט יו. עס. סענסוס ביוראָו פּראַדזשעקשאַנז, בעערעך 20% פון אמעריקאנער וועט זיין עלטער ווי 65 אין 2030. דורך 2034, סיניערז וועט אַקאַונץ פֿאַר אַ גרעסערע טייל פון דער באַפעלקערונג ווי קידס אונטער 18.

דעם דעמאָגראַפיק יבעררוק איז געריכט צו לייגן וועגן קסנומקס מיליאָן מענטשן צו מעדיקאַרע ס ראָללס און שיקן יערלעך ספּענדינג אויף דעם פּראָגראַם צו קימאַט 1.4 טריליאַן דאָללאַרס.

די רעכט קענען קוים פאַרגינענ זיך צו דעקן די קראַנט ענראָולז. מעדיקאַרע ס טראַסטיז אָפּשאַצן אַז די פּראָגראַם ס שפּיטאָל פאַרזיכערונג פאָנד, טייל א, וועט זיין ויסגעמאַטערט דורך 2028.

צו האַלטן די פּראָגראַם סאַלוואַנט, מעדיקאַרע קען זיין געצווונגען צו שנייַדן פּיימאַנץ צו כעלטקער פּראַוויידערז, וואָס זענען שוין נידעריקער ווי די פֿאַר פּריוואַט פאַרזיכערונג. די פּראָגראַם ריימבערס האָספּיטאַלס ​​​​אין פּונקט 86.8% פון די קאָסטן פון זאָרגן פֿאַר אַ מעדיקאַרע ענראָול. נאָך קאַטינג רייץ קען פאַרשאַפן פּראַוויידערז צו אַפּט אויס פון דעם פּראָגראַם - און דערמיט רעדוצירן פּאַציענט אַקסעס צו זאָרג.

די קימאַט 88 מיליאָן אמעריקאנער אויף מעדיקאַיד, די כעלטקער רעכט פֿאַר נידעריק-האַכנאָסע מענטשן, שוין געראַנגל צו געפֿינען דאקטוירים וואָס וועלן זען זיי. בלויז זיבן פון 10 רופאים אָננעמען נייַע מעדיקאַיד פּאַטיענץ, לויט אַ 2019 באַריכט פון די מעדיקאַיד און שפּאָן צאָלונג און אַקסעס קאַמישאַן, אָדער MACPAC.

ווי אַ רעזולטאַט, בענאַפישיעריז מוזן קאָנקורירן פֿאַר קנאַפּ אַפּוינטמאַנץ. א רעצענזיע פון ​​מער ווי 30 שטודיום געפונען אַז מיט מעדיקאַיד איז פארבונדן מיט אַ דריי מאָל נידעריקער ליקעליהאָאָד פון הצלחה סקעדזשולינג אַ ספּעציאַליטעט אַפּוינטמאַנט קאַמפּערד מיט פּריוואַט פאַרזיכערונג.

און די מיסמאַטש פון צושטעלן-פאָדערונג איז בלויז ערגער. ווי אַ טייל פון אָבאַמאַקאַרע, דעמאָקראַץ האָבן געעפנט מעדיקאַיד פֿאַר טויגעוודיק אַדאַלץ וואָס מאַכן אַרויף צו 138% פון די אָרעמקייַט מדרגה - פּונקט אונטער $ 18,800 אין 2022. אַכט און דרייסיק שטאַטן און די דיסטריקט פון קאָלאָמביע האָבן עמברייסט דעם יקספּאַנשאַן, אַדינג קסנומקס מיליאָן אמעריקאנער צו די מגילה פון די פּראָגראַם.

וואָס האט געשיקט קאָס באַלאָן. אין 2019, ספּענדינג אויף ענראָולז אין די יקספּאַנשאַן באַפעלקערונג אַליין איז געווען 80 ביליאָן דאָללאַרס, לויט MACPAC. אין דעם זעלבן יאָר, בערך איינער פון יעדער דריי דאָללאַרס פארבראכט געגאנגען צו מעדיקאַיד.

פיל פון די געלט איז פאַרפאַלן צו וויסט, שווינדל און זידלען. אין 2021, מער ווי איין-פינפט פון מעדיקאַיד פּיימאַנץ זענען "ימפּאַסיק," לויט די סענטערס פֿאַר מעדיקאַרע & מעדיקאַיד באַדינונגס.

איבער העלפט פון ימפּראַפּער פּיימאַנץ שטאמט פון פאלן אין וועלכע די בארעכטיגונג פאר מעדיקעיד איז קיינמאל נישט וועראַפייד - דאס הייסט אז פילע איינשריפטן נוץ פון קאַווערידזש צו וואָס זיי זענען נישט ענטייטאַלד. קאַסעס פון שווינדל, אַדמיניסטראַטיווע פאַרזע אָדער אנדערע ניט גענוגיק דאַקיומענטיישאַן אַקאַונאַד פֿאַר פיל פון די רעשט פון די טעות קורס.

אויף זייער 57 דיין געבורסטאָג, מעדיקאַרע און מעדיקאַיד וויסט מער שטייער-צאָלער דאָללאַרס אויף ינאַדאַקוואַט געזונט זאָרגן און ביוראַקראַטיק בלאָנדערס ווי אלץ פריער. מיט כּמעט זעקס יאָרצענדלינג, עס איז שוין לאַנג צייט צו רייניקן די מגילה.

Sally C. Pipes איז פּרעזידענט, סעאָ, און Thomas W. Smith יונגערמאַן אין געזונט זאָרגן פּאָליטיק אין די פּאַסיפיק פאָרשונג אינסטיטוט. איר לעצטע בוך איז פאַלש פּרימיסע, פאַלש צוזאָג: די דיזאַסטראַס פאַקט פון מעדיקאַרע פֿאַר אַלע (ענקאָונטער 2020). גיי איר אויף טוויטטער @sallypipes.